Smútok je súčasť života. Po strate, sklamaní, vyčerpaní – prichádza, prejde, zanechá stopu. Depresia je iná: nezmizne, aj keď sa "nič zlé" práve nedeje. Zoberie chuť, farby, spánok, vzťahy. Ak máte pocit, že deň je ťažký už ráno a nič neprináša úľavu, nie ste sám/sama. Tento text ponúka zrozumiteľné rozlíšenia, praktické kroky a psychoanalytický rámec, ako s depresiou pracujem v terapii.

Smútok vs. depresia: jasné rozdiely

Smútok má príčinu, ktorú viete pomenovať (rozchod, strata, neúspech). Emócie prichádzajú vo vlnách, vzťah k druhým ostáva živý, a hoci to bolí, zmysel zostáva: "stratil/la som niečo dôležité".
Depresia je skôr "stiahnutie života": dlhodobá anhedónia (nič neteší), únava, poruchy spánku (ranné prebúdzanie alebo prespávanie), vina/bezvýznamnosť, ťažoba v tele. Príčina často nie je jasná. Myšlienky sa točia v kruhu ("zaseknutý motor"), vzniká vyhýbanie a ústup od ľudí.

Krátko: smútok je odpoveď na niečo, depresia je stav, ktorý pohltí všetko.

Depresia a melanchólia (psychoanalyticky)

Freud v eseji Smútok a melanchólia naznačuje: v melanchólii sa "strata" vloží do seba samého – vznikne krutá seba-kritika ("som nič", "nezaslúžim si"). Superego hovorí neúprosne, telo slabne.
V praxi používam jednoduchý kompas:

• skôr depresia: únava, anhedónia, spánok, nízka energia, menej seba-obviňovania, viac "nič nemá zmysel".
  

• skôr melancholická dynamika: bezodná vina, morálny bič, myšlienky na sebazničenie, výrazné ranné zhoršenia.
  Rozlíšenie pomáha nastaviť tempo práce a zvážiť, či zapojiť aj psychiatra.
  

Ako depresia hovorí v tele a v slovách

• Telo: ťažoba, spomalenie, napätie v hrudníku/ramenách, bolesti bez jasného nálezu, rozbitý spánok, slabšia chuť do jedla (alebo emočné jedenie).
  

• Reč: "nemá to zmysel", "som prázdny/á", "nič neviem dokončiť", "nechcem nikoho zaťažovať". Zvyčajne menej emócií v hlase, pauzy, pocit "za sklom".
  

Kedy vyhľadať pomoc (signály)

• stav trvá > 2–4 týždne a nezlepšuje sa,
  

• anhedónia: nič neteší, ani to, čo kedysi,
  

• ranná ťažoba, poruchy spánku, únava,
  

• vina/bezvýznamnosť, sociálne stiahnutie,
  

• myslenie na smrť (aj implicitné "bolo by lepšie…").
  

⚠️ Ak sú prítomné myšlienky na sebapoškodenie alebo samovraždu, kontaktujte tiesňovú linku alebo pohotovosť. Nečakajte, nechajte si pomôcť.

Ako pracujem s depresiou v psychoanalýze

V psychoanalýze depresiu nehasíme rýchlymi tipmi; skúmame, čo sa stiahlo a prečo.
Čo to znamená v praxi:

• Voľné asociácie: rozprávate bez autocenzúry; hľadáme švy (slová/miesta, kde sa reč zadrhne).
  

• Mapa straty: kde sa objavila strata (osoby, ideálu, miesta v očiach Druhého), a ako sa zmenil pohyb túžby.
  

• Superego a vina: ideme po zdrojoch "vnútorného biča" a skúšame iný adresár viny (zmysel, nie sebazničenie).
  

• Telo a rytmus: ak je energia nízka, najprv rám (čas, koniec, tempo), niekedy krátke scansión (presné ukončenie, aby sa niečo mohlo posunúť).
  

• Nominácia: presné pomenovania, ktoré depresiu viažu do reči – namiesto bezmocného ticha.
  

Cieľom nie je "byť stále šťastný", ale aby sa vrátil pohyb: k troche chuti, k rozhodnutiu, k slovu, ktoré uvoľní miesto pre ďalší krok.

Lieky: kedy a prečo

Pri stredne ťažkej a ťažkej depresii môžu antidepresíva vytvoriť "okno", v ktorom sa dá začať pracovať. Rozhodnutie robíme individuálne; spolupráca so psychiatrom nie je zlyhanie, ale starostlivosť o telo. Terapia a lieky sa nevylučujú – často sa dopĺňajú.

Čo môžete skúsiť už dnes (bez veľkých sľubov, ale prakticky)

• Rytmus: jemný, ale pravidelný (čas vstávania/spánku, jedlo, krátka chôdza).
  

• Mikro-úlohy: 1 malá vec denne, ktorú dokončíte ("vybrať prádlo", "10 min čítať"). Úspech nie je pocit, ale dokončenie.
  

• Dych & telo: 5 min dlhší výdych; teplá sprcha/krátky pohyb – nie kvôli výkonom, ale kvôli pohybu.
  

• Kontakt: 1 človek, 1 krátka správa/telefonát – depresia slabne, keď má adresáta.
  

• Obmedzujte alkohol: krátkodobá úľava, dlhodobo prehĺbi depresiu.
  

Mini vineta (ilustratívne)

"Nič ma neteší a ráno som ako z olova." V terapii sa ukázalo, že po "povýšení", ktoré neprišlo, sa prepadla sebahodnota – nie strata práce, ale strata miesta v očiach Druhého. Keď sme našli slová pre túto stratu, zmäkol vnútorný bič ("mal/a by som už…") a klient/ka začal/a vkladať malé kroky späť do dňa – najprv spánok, potom práca v kratších dávkach, neskôr vzťahy.

Záver a ďalšie kroky

Ak cítite, že by vám v tom mohla pomôcť odborná podpora, som tu pre vás.

Som psychoanalytička. Ponúkam konzultácie online.

👉 Objednať konzultáciu                👉 Ako pracujem                  👉 Terapia depresie